在美国心脏病学会2025年年会上报道的FRESH-UP研究表明，稳定性心衰患者限制液体摄入或无好处。

在这项研究中，研究者共纳入荷兰7个医疗中心504例心衰患者，平均年龄69.2岁，67.3%为男性，均有轻度或中度心衰症状，大多数在服用标准抗心衰药物，51%服用利尿剂，中位萨斯城心肌病问卷总症状评分（KCCQ-OSS）为77分。其中250例患者每日液体摄入量限制在1500 ml以内，其余患者未限制液体摄入。

研究显示，3个月时，限制与不限制液体的两组心衰患者KCCQ-OSS无差异（72.2分 vs. 74.0分），评分有临床意义变化的患者比例也无差异。

随访6个月时两组的死亡率、心衰住院率、静脉利尿剂需求和急性肾损伤也没有差异。

整体而言，平均每日无液体限制的患者摄入1764 ml 液体，限制液体组为1480 ml，但后者口渴难忍比例更高。

研究者指出，该研究未发现限制液体摄入在主要或安全性结果中有任何作用，也未发现不限制液体摄入导致的任何伤害，这提示，对于稳定性心衰患者，无需限制液体摄入。

来源：Herrmann JJ, Brunner-La Rocca HP, Baltussen LEHJM, et al. Liberal fluid intake versus fluid restriction in chronic heart failure: a randomized clinical trial. Nat Med. Published online March 30, 2025.

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